2024 Choice Local Plus & OAP HSA
Cigna Local Plus Plan
El Plan Local Plus continúa siendo el plan médico para los empleados que viven en las siguientes áreas:
Arizona – Phoenix | California – Bay area and Los Angeles area | Colorado – Denver | Florida – Orlando, Tampa, South Florida (Miami metro area) | Illinois – Chicago | Kansas – Wichita | Massachusetts – Statewide | Nevada – Las Vegas | Rhode Island – Statewide | South Carolina – Greenville/Spartanburg | Texas – Austin, Dallas/Fort Worth, and Houston.
Open Access Plus (OAP) | CIGNA OAP
Los empleados que viven fuera de los mercados del noroeste de Georgia y Local Plus siguen siendo parte del plan Cigna Open Access Plus (OAP). Para los empleados en los mercados Local Plus, pueden elegir una opción OAP con una prima más alta. Como siempre, le recomendamos que confirme su (s) médico (s) están en el vecindario para 2024. Para encontrar un proveedor u hospital en el vecindario: use la herramienta Garner, visite mycigna.com o llame a Cigna al 855-566-4295.
Al planificar sus costos de atención médica y sus contribuciones a la Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) para 2024, recuerde que los deducibles y gastos de bolsillo dentro y fuera de la red son todos separados y no se cruzan. Este plan no se aplica a los empleados que trabajan en Hawái; permanecen en el plan HMSA.
Cambios para 2024
Tarjetas de identificación digitales
Cigna está trasladando a los miembros de planes de salud a tarjetas de identificación digitales para planes de salud y farmacias. No recibirá una nueva tarjeta de identificación por correo. Puede descargar e imprimir uno desde mycigna.com o solicitar que se lo envíen a través de mycigna.com o llamando al Servicio de atención al cliente de Cigna al 855-566-4295.
Garner
¿Busca los mejores médicos que le ayuden a obtener los mejores resultados para sus pacientes? ¡Garner puede ayudar! Garner es un nuevo beneficio innovador disponible para todos los miembros del plan de salud Mohawk. Con esta herramienta de búsqueda de médicos basada en datos, puede encontrar fácilmente el 20 % de los mejores médicos que obtienen mejores resultados con menos complicaciones. Además, la plataforma fácil de usar de Garner le permite obtener recomendaciones personalizadas para
médicos e instalaciones dentro de la red según sus necesidades.
Y si necesita más ayuda o información, el servicio de conserjería de Garner está disponible por chat o correo electrónico. Entonces, ¿por qué esperar? Descargue la aplicación Garner Health o visite getgarner.com para comenzar hoy. Luego, utilice la aplicación o el sitio web de Garner Health para buscar médicos cercanos que estén dentro de la red y que tengan disponibilidad para atenderlo.
Tarifas y Deducibles
Las tarifas y los deducibles han cambiado. Revise el cuadro bajo "Tarifas" a continuación.
Farmacia
Los medicamentos de marca para la diabetes tendrán un copago de $50, sin incluir las tiras reactivas, mientras que las versiones genéricas están disponibles sin costo. Generalmente pagará menos por los medicamentos genéricos que por los de marca. Hable con su médico sobre si existe una opción de menor costo para su medicamento.
La farmacia está incluida cuando elige cobertura médica. El formulario con Express Scripts puede cambiar periódicamente. Para evitar pagar el precio completo, revise el Formulario Preferido 2024 y la Lista de Exclusión del Formulario.
Socio de Fidelity para nuevas cuentas de ahorro para la salud (HSA)
Fidelity Investments, nuestro socio de ahorro para la jubilación, será nuestro nuevo socio de cuenta de ahorro para la salud (HSA) a partir del 1 de enero de 2024. Como titular actual de una cuenta de Cigna/HSABank, su cuenta pasará automáticamente a Fidelity con su consentimiento. Poder utilizar los fondos de su HSA ahora y en el futuro hace que sea natural que sea con nuestro socio de jubilación. Fidelity puede ayudarle a tomar decisiones de ahorro más inteligentes. Sigue teniendo las mismas triples ventajas fiscales. Si puede invertir una parte de su cuenta, puede ayudarle a aumentar su saldo más rápido.
Continúe usando su tarjeta de débito de HSABank hasta el período de transición. Esté atento a más información próximamente, incluidas fechas restringidas.
Limber Health
Con Limber, puedes realizar fisioterapia desde la comodidad de tu hogar. Obtendrá un plan de atención personalizado que puede ayudar a aliviar el dolor o las molestias en la zona lumbar, los hombros, el cuello, las caderas o las rodillas. El programa incluye un equipo clínico de expertos en fisioterapia y recursos educativos para ayudarlo. Además, está disponible sin costo alguno para usted. Para ver si califica, escanee el código QR o envíe un mensaje de texto o llame al 240-269-6066.
Beneficios que le ayudarán a ahorrar tiempo y dinero
Your Healthy Life Care Teams
Nuestros Centros de Vida Saludable continúan expandiendo sus servicios para ofrecer formas innovadoras de conectarse con todos los miembros del plan de salud de la Compañía. Recientemente presentamos equipos de atención: cada empleado y sus dependientes tienen un equipo especial de profesionales dedicados a ayudarle. Su equipo de Healthy Life Care puede comunicarse con usted y sus dependientes periódicamente durante todo el año o puede comunicarse con ellos a través de
Atención Preventiva y Otras Formas de Ahorrar
Creemos que la prevención desempeña un papel vital en el cuidado de la salud. Para detectar problemas temprano, le recomendamos que haga exámenes preventivos y chequeos anuales. No olvide: ¡su cuidado preventivo en la red está 100% cubierto! Nunca es demasiado tarde para iniciar su viaje para convertirse en una persona más saludable. Su buena salud es importante para usted y su familia.
Al utilizar proveedores dentro de la red, nuestras clínicas en su lugar de trabajo y la telesalud de Amwell para la atención por enfermedades graves, servicios de recetas por correo, la participacion en programas piloto asi como el limitar las visitas a la sala de emergencias cuando solo sea necesario, usted puede convertirse en un comprador inteligente tanto para una atención de calidad asi como para obtener un costo más bajo. Aproveche al máximo su cobertura y las oportunidades de ahorro.
Amwell
¿Busca una forma rápida, fácil y cómoda de consultar a un médico en cualquier momento y sin cita pre- via? ¡La telesalud de Amwell está aquí para ayudar! Con las visitas por video en vivo disponibles desde su computadora, tableta o dispositivo móvil, puede conectarse con un médico certificado en el horario que mejor le convenga las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año. Esta es la solución perfecta cuando el consultorio de su médico está cerrado, está demasiado enfermo para salir de casa, demasiado ocupado para ver a alguien en persona o incluso como una excelente alternativa a una visita a la sala de emergencias a altas horas de la noche.
La inscripción es gratuita y el costo por visita es de solo $20 para visitas de cuidados intensivos para miembros del plan de salud y $69 para empleados de Mohawk que no están en el plan de salud. Entonces, ¿por qué esperar? Regístrese hoy utilizando una de nuestras dos formas convenientes de registrarse y configurar su cuenta. Regístrese en línea en Mohawk. amwell.com o descargue la aplicación.
Búsqueda de código postal
Use la función de búsqueda de código postal abajo para ver si usted es elegible para el My Medical Neighborhood Plan en 2024.
Un Vistazo al Plan
- SIN REFERENCIAS - Escoja los doctores que usted quiere ver – no necesita una referencia para ver un especialista.
- DEDUCIBLE - Usted paga 100% de su cuidado médico hasta que usted alcance su deducible anual. Esto incluye visitas al doctor y recetas de medicinas. ver los detalles del deducible a continuación.
- COSTO COMPARTIDO - espués de alcanzar su deducible anual, usted comparte el costo del cuidado de salud pagando un coaseguro (un porcentaje del costo total de la visita).
- SUBSIDIOS MAXIMOS - Note que hay subsidies máximos para mamografía preventivas ($225), mamografía preventivas - 3D ($285), colonoscopias preventivas ($2,250) todos los MRIs ($2,300 después que alcance el deducible), tomografía computarizada (2,000 después que alcance el deducible). Mire los detalles.
- CUIDADO PREVENTIVO- Cuidado preventivo rutinario y medicinas recetadas preventivas que estén cualificadas son cubiertos al 100% dentro de la red.
- SUBSIDIOS MAXIMOS DE SU BOLSILLO - Lo máximo que un miembro va a pagar por año por gastos médicos cubiertos antes que el plan page 100% de los cuidados médicos cubiertos por el resto del año.
> Dentro de la Red – Empleado Solo - $6,000; Familia - $13,000
> Fuera de la Red – Empleado Solo - nada; Familia - nada
- RECETAS MEDICAS - Las recetas médicas calificadas de Walmart (lista de $4.00) son cubiertas al 100% después de alcanzar su deducible. (see Gráfico de farmacia)
- MEDICARE - Si usted está cubierto bajo Medicare, usted es elegible para participar en el Plan de Salud Orientado a los Consumidores con Cuenta de Ahorros para gastos médicos (HSA por sus siglas en inglés), sin embargo, usted no es elegible para poseer una Cuenta HSA siguiendo las reglas del IRS.
- ELEGIBILIDAD PARA LA HSA - de acuerdo con las reglas del IRS, usted debe de estar inscrito en un Plan de Salud Orientado a los Consumidores para tener una Cuenta de Ahorros para gastos médicos (HSA por sus siglas en inglés); no tener ninguna otra cobertura médica; no estar inscrito en Medicare; y no puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona.
Detalles del Plan de Salud
Haga clic en el plan de abajo que aplique a usted para detalles
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Plan Rates
OAP and Local Plus HSA
Local Plus Premium HSA
*For coverage, Spouse also refers to Common Law
Premium Assistance Under Medicaid and the Children’s Health Insurance Program (CHIP)
Recargos del plan médico
Los nuevos afiliados al plan médico de la compañía deberán completar una evaluación biométrica dentro de los 60 días posteriores a la fecha de vigencia de su beneficio para evitar un recargo por bienestar. Para obtener más detalles, visite la página de biometría y asesoramiento sobre salud.
Según los resultados, es posible que se requiera que los empleados y/o los cónyuges cubiertos completen un entrenamiento de salud en persona, por teléfono o en línea. A los empleados y cónyuges cubiertos que decidan no trabajar con un Navegador de Equipo de Vida Saludable (HLN), no se comuniquen con su HLN o no completen las pruebas biométricas, se les cobrará $28.85 adicionales por semana o $125 por mes como recargo adicional. de la prima de su plan médico.
Si inscribe a un cónyuge en el Plan médico de la empresa, se lo incluirá en una auditoría conyugal para otra cobertura médica. Si el empleador de su cónyuge ofrece seguro y usted elige cubrirlo con el plan médico de Mohawk, pagará $125 adicionales por mes en contribuciones médicas.
*Las nuevas contrataciones y las personas nuevas en el plan médico como resultado de un evento de vida que califica, visite la página de biometría y asesoramiento de salud para obtener más detalles.
Recargos:
La información de abajo es un esquema que muestra las maneras en que el recargo medico será aplicado. Tenga en cuenta que el recargo máximo es $57.70 por semana o $250 por mes añadido a su contribución del Plan de Salud.
• $28.85/sema o $125/mes: Si el Empleado bajo cobertura no completa una Evaluación Biométrica cuando fue notificada.
• $28.85/sema o $125/mes: Si el Cónyuge* bajo cobertura no completa una Evaluación Biométrica cuando fue notificada.
• $28.85/sema o $125/mes: Si el Empleado es contactado por Cigna para Entrenamiento de Salud y se niega a trabajar con el entrenador de salud.
• $28.85/sema o $125/mes: Si el Cónyuge* es contactado por Cigna para Entrenamiento de Salud y se niega a trabajar con el entrenador de salud.
• $28.85/sema o $125/mes: Si el Cónyuge* se inscribe al plan de salud de Mohawk y tiene acceso a otra cobertura de salud grupal por medio de su empleador.
Cuenta de ahorros para la salud (HSA)
Ontribuciones
Aportaciones de la empresa* a las Cuentas de Ahorro de Salud de los empleados en 2024:
$500 (si aporta $250 o más) - Solo para empleados
$800 (si aporta $400 o más) - Empleado + Cónyuge
$800 (si aporta $400 o más) - Empleado + Hijo(s)
$1,000 (si aporta $500 o más) - Empleado + Familia
- Recibes el 50% de la financiación de la Compañía en enero. Si aportas igual o mayor al 50% durante el 2024, la Compañía igualará el 50% adicional.
- El límite de contribución federal (incluida la contribución del empleador) es Individual: $4,150; Familiar: $8,300. Si tiene más de 55 años, puede contribuir con una contribución anual adicional de recuperación de $1,000.
*Nuevas contrataciones, nuevos participantes de HSA y participantes de eventos de vida que califican, consulte la sección a continuación sobre las contribuciones de la empresa HSA.
*New Hires, New HSA participants and Qualifying life event participants, please see section below regarding HSA Company contributions.
Nuevas contrataciones
Los nuevos empleados pueden contribuir a su HSA una vez que sean elegibles para los beneficios. Sin embargo, el empleado no recibirá ningún dinero de la Compañía durante el primer año calendario de participación. En 2024, el empleado entonces será elegible para recibir el dinero inicial de la Compañía de 2024 y la contrapartida del empleador de 2024 (siempre y cuando el empleado esté contribuyendo al nivel apropiado al plan HSA de 2024).
Nuevos participantes de HSA y participantes de eventos de vida que califican
Los nuevos participantes de la HSA en 2024 pueden contribuir a su HSA. Sin embargo, el empleado no recibirá ningún dinero de la Compañía durante el primer año calendario de participación. En 2025, el empleado entonces será elegible para recibir el dinero inicial de la Compañía de 2025 y la contrapartida del empleador de 2025 (siempre y cuando el empleado esté contribuyendo al nivel apropiado al plan HSA de 2025).
Eventos de vida calificados durante el año
Si un participante de la HSA tiene un evento de vida calificado durante el año y cambia su cobertura de la HSA (por ejemplo, cambia su contribución al plan HSA de Solo empleado a Empleado + cónyuge), puede continuar contribuyendo y recibir el aporte equivalente de la compañía, sin embargo, su semilla inicial del empleador el dinero proporcionado en enero de 2024 no se modificará.
Detalles de la HSA
Fidelity Investments, nuestro socio de ahorro para la jubilación, será nuestro nuevo socio de cuenta de ahorro para la salud (HSA) a partir del 1 de enero de 2024. Esté atento a la información sobre la transición.
Fidelity Investments administra su cuenta HSA. Cualquier saldo restante en su HSA se transferirá al año siguiente y, si se retira o se jubila de la Compañía, el dinero de su cuenta se irá con usted. Nunca está sujeto a impuestos si se usa para gastos médicos calificados en cualquier momento en el futuro.
- Las contribuciones a su HSA se deducen de su cheque de pago antes de impuestos, por lo que se reduce la cantidad de impuestos retenidos.
- Recibirá una tarjeta de débito HSA que extrae dinero directamente de su HSA. Use su tarjeta de débito para pagar los servicios en el consultorio del médico, en su farmacia local, tienda minorista de anteojos u otros lugares donde compre artículos o servicios relacionados con la medicina
- La Compañía paga las tarifas bancarias básicas y el empleado es responsable de cualquier tarifa adicional.
Cosas que debe saber sobre su HSA
- Para recibir la contribución HSA de la Compañía, debe elegir la cuenta de Ahorros de Salud (HSA) durante el proceso de inscripción.
- Fidelity puede solicitarle información adicional de acuerdo con la Ley Patriota de EE. UU. Si no envía la información solicitada antes de la fecha límite indicada, se cerrará su cuenta.
- Fidelity enviará por correo su tarjeta de débito HSA a un P.O. Sin embargo, se necesita una dirección física para mantener la cuenta abierta.
- Si no recibe su tarjeta de débito HSA por correo, comuníquese con HSA Bank.
Additional Links and Information
Choice Local Plus HSA SBCChoice OAP HSA SBC
Summary of Material Modification-VIVIO Specialty Medications Program
Approved Cigna Flu Shot Providers
Preventive Health Coverage Guide
Eligible and Ineligible Expenses
Comuníquese con el Centro de Beneficios o Cigna
Si usted tiene preguntas acerca de sus beneficios, incluso reclamos, elegibilidad o para pedir una tarjeta de identificación comúniquese con nosotros al
Centro de Beneficios | 1-866-481-4922 o
Cigna | 1-855-566-4295 | www.mycigna.com
Notas importantes:
1 En Ala., Calif. y N.J., los aportes son antes de impuestos federales pero después de impuestos sobre la renta estatales. El aporte del empleador, los intereses ganados y los ingresos por inversión están todos sujetos a impuestos como ingresos brutos para fines de impuestos sobre la renta estatales.