El Seguro contra enfermedades graves específicas 2023

El Seguro contra enfermedades graves específicas de Aflac proporciona un pago de suma global después del diagnóstico de una o varias de las afecciones cubiertas. Usted puede utilizar el pago de suma global en cualquier proporción que seleccione de la manera en que necesite utilizarlo - para gastos médicos o cualquier gastos no médicos. Esto le permite concentrarse en la recuperación y no en los problemas económicos.

Los Montos de Beneficios Disponibles

Los montos de beneficios para el Seguro contra enfermedades graves específicas están disponibles en incrementos de $5.000: Los empleados pueden elegir un beneficio de entre $5.000 y $50.000; los cónyuges pueden elegir un monto de beneficio de entre $5.000 y $ 25.000, sin exceder la mitad del monto del empleado.

Inscripción

Solo podrá inscribirse en la opción de Enfermedad Crítica cuando es un empleado nuevo, también durante el periodo de Inscripción Abierta (Open Enrollment) o en algún caso de Eventos de Cambio de Vida Calificado (QLE). Usted podrá efectuar cambios a su cobertura durante el periodo de Inscripción Abierta (Open Enrollment) o en algún caso de Eventos de Cambio de Vida Calificado (QLE). Usted podrá inscribir a su conyuge unicamente si elige la cobertura para usted también.

No es necesario comprobar que está asegurado y podrá obtener hasta la cantidad máxima garantizada por el plan.

El Beneficio por Primera Ocurrencia

Después del período de espera, se pagará el pago de suma global al momento del diagnóstico inicial de una enfermedad grave cubierta.

El Beneficio por Ocurrencia Adicional

Si un asegurado recibe todo el pago de suma global para una enfermedad grave cubierta bajo el plan y luego se diagnostica con una de las otras enfermedades graves cubiertas, Aflac se pagará el monto del beneficio total para cada enfermedad adicional. Las ocurrencias deben estar separadas por al menos 6 meses (para el cáncer por lo menos 6 meses sin recibir tratamiento) y no causado por o parcialmente, por una enfermedad grave para cual Aflac se le ha pagado los beneficios.

El Beneficio por Ocurrencia Recurrente

Si usted recibe todo el pago de suma global para una enfermedad grave cubierta bajo el plan y luego se diagnostica con la misma condición, Aflac le pagará el beneficio completo de nuevo. Las dos fechas de diagnóstico deben estar separadas por al menos 12 meses o 12 meses sin tratamiento para el cáncer. El cáncer que se ha diseminado (metástasis), a pesar de que hay un nuevo tumor, no será considerado como una ocurrencia adicional a menos que haya sido sin tratamiento por 12 meses.

El 50% de Cobertura para los Hijos Dependientes sin Costo Adicional

Cada hijo dependiente está cubierto en un 25% del beneficio de suma global de la asegurada primaria sin costo adicional.

El Beneficio de $75 para la Evaluación Médica

Un asegurado (empleado / cónyuge) podrá recibir $75 por año calendario para cualquier examen preventivo cubierto. Aflac le pagará este beneficio, independientemente de los resultados de la prueba. El pago de este beneficio no se reducirá el monto del beneficio que le pagará por el diagnóstico de una enfermedad grave. Solo se le paga este beneficio por los exámenes preventivos realizados como resultado de la atención preventiva, incluso las pruebas y procedimientos de diagnóstico ordenados en relación con los exámenes de rutina. La evaluación biométrica del Programa de evaluación de salud de Mohawk es un examen de la glucosa en ayunas y es una de los exámenes preventivos elegibles para el reembolso de $75.Consulte los enlaces a continuación para ver los Exámenes preventivos cubiertos y el Formulario de Reclamación para el Beneficio para la evaluación médica:

Health Screening Benefit Claim Form

Aviso de inscripción
Todos los estados, excepto AR, CA, CT, ID, ME, NH, NJ, NY y UT situs

Su certificado de enfermedad crítica proporciona beneficios limitados; lea su certificado detenidamente cuando lo reciba. El producto Group Critical Illness de MetLife está destinado a complementar, y no sustituye, la cobertura médica integral. Al inscribirme en el seguro de enfermedades graves, si resido en Arkansas, Connecticut, Idaho, New Hampshire o Utah, declaro que ninguna persona propuesta para la cobertura de enfermedades graves está cubierta por ningún programa del Título XIX (Medicaid o cualquier programa con nombre similar) . Reconozco que he recibido una Guía del comprador de seguros contra el cáncer; y he recibido y leído una copia del esquema de cobertura u otro documento de divulgación para el plan grupal de enfermedades críticas. Además, he leído la documentación de inscripción y declaro que toda la información que he dado es verdadera y completa a mi leal saber y entender; He leído las advertencias de fraude correspondientes proporcionadas.

Tasas de enfermedades críticas*

Las tarifas de las pólizas del Seguro contra enfermedades graves específicas de MetLife inscritas a partir del febrero del 2013 ajustarán cada 10 años según el rango de edad – consulte las tarifas de MetLife a continuación.

MetLife Critical Illness Rates

*Todas las políticas de Enfermedades Críticas son administradas por MetLife. Si tuvo una política con Unum en 2013, MetLife se hizo cargo de esa política. Es posible que también se haya inscrito en una cobertura adicional a través de MetLife. La ventaja de mantener la política previamente celebrada con Unum es que las tarifas no aumentarán a medida que envejece. Las tarifas están bloqueadas durante la vigencia de la póliza y no se reflejan en las tarifas que figuran más arriba. Si tiene alguna pregunta sobre su cobertura de Enfermedad Crítica, comuníquese con el Centro de Servicios de Beneficios al 866.481.4922.