2023 NWGA Local Plus Medical Neighborhood HSA Plan
My Medical Neighborhood sigue siendo el plan para los empleados que viven en códigos postales seleccionados en el noroeste de Georgia. Los proveedores de Neighborhood trabajan juntos para ofrecer coordinación de atención a los miembros de nuestro plan de salud.
Como siempre, le recomendamos que confirme su (s) médico (s) están en el vecindario para 2023. Para encontrar un proveedor o hospital en el vecindario: visite cigna o a Cigna al 855-566-4295.
Your Healthy Life Care Teams
Nuestros Centros de Vida Saludable continúan expandiendo sus servicios para ofrecer formas innovadoras de conectarse con todos los miembros del plan de salud de la Compañía. Recientemente presentamos equipos de atención: cada empleado y sus dependientes tienen un equipo especial de profesionales dedicados a ayudarle. Su equipo de Healthy Life Care puede comunicarse con usted y sus dependientes periódicamente durante todo el año o puede comunicarse con ellos a través de
Farmacia
La farmacia está incluida cuando elige cobertura médica. El formulario con Express Scripts puede cambiar periódicamente. Para evitar pagar el precio completo, revise el Formulario Preferido 2023 y la Lista de Exclusión del Formulario.
Atención Preventiva y Otras Formas de Ahorrar
Creemos que la prevención desempeña un papel vital en el cuidado de la salud. Para detectar problemas temprano, le recomendamos que haga exámenes preventivos y chequeos anuales. No olvide: ¡su cuidado preventivo en la red está 100% cubierto! Nunca es demasiado tarde para iniciar su viaje para convertirse en una persona más saludable. Su buena salud es importante para usted y su familia.
Al utilizar proveedores dentro de la red, nuestras clínicas en su lugar de trabajo y la telesalud de Amwell para la atención por enfermedades graves, servicios de recetas por correo, la participacion en programas piloto asi como el limitar las visitas a la sala de emergencias cuando solo sea necesario, usted puede convertirse en un comprador inteligente tanto para una atención de calidad asi como para obtener un costo más bajo. Aproveche al máximo su cobertura y las oportunidades de ahorro.
Mycigna.com y la Aplicación myCigna
¿Tiene su cuenta configurada en mycigna.com? Si no es así, regístrese hoy para acceder a muchos recursos disponibles de Cigna como miembro del plan de salud de Mohawk. ¿Necesita una copia de la tarjeta de identificación de nuestro plan de salud? Vaya a mycigna.com para imprimir una copia o tomar una foto. También puede ver una lista de sus reclamos y el estado. ¿Busca un proveedor dentro de la red? Puede encontrar una lista completa en mycigna.com, así como estimaciones de costos para varios procedimientos. No olvide que puede revisar la información de su cuenta de ahorros para la salud (HSA), incluidos el saldo, las contribuciones y los retiros.
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Aplicación myCigna
La aplicación myCigna es un excelente recurso sobre la marcha. A través de la aplicación myCigna, tiene acceso a su información médica. Obtenga acceso fácil a su tarjeta de identificación, reclamos, saldo de la cuenta HSA, búsqueda de proveedores y más. Consíguelo ahora en Apple App Store, Google Play Store y Amazon App Store.
Búsqueda de código postal
Use la función de búsqueda de código postal abajo para ver si usted es elegible para el My Medical Neighborhood Plan en 2023.
Un Vistazo al Plan
- SIN REFERENCIAS - Escoja los doctores que usted quiere ver – no necesita una referencia para ver un especialista.
- DEDUCIBLE - Usted paga 100% de su cuidado médico hasta que usted alcance su deducible anual. Esto incluye visitas al doctor y recetas de medicinas. ver los detalles del deducible a continuación.
- COSTO COMPARTIDO - espués de alcanzar su deducible anual, usted comparte el costo del cuidado de salud pagando un coaseguro (un porcentaje del costo total de la visita).
- SUBSIDIOS MAXIMOS - Note que hay subsidies máximos para mamografía preventivas ($225), mamografía preventivas - 3D ($285), colonoscopias preventivas ($2,250) todos los MRIs ($2,300 después que alcance el deducible), tomografía computarizada (2,000 después que alcance el deducible). Mire los detalles.
- CUIDADO PREVENTIVO- Cuidado preventivo rutinario y medicinas recetadas preventivas que estén cualificadas son cubiertos al 100% dentro de la red.
- SUBSIDIOS MAXIMOS DE SU BOLSILLO - Lo máximo que un miembro va a pagar por año por gastos médicos cubiertos antes que el plan page 100% de los cuidados médicos cubiertos por el resto del año.
> Dentro de la Red – Empleado Solo - $6,000; Familia - $13,000
> Fuera de la Red – Empleado Solo - nada; Familia - nada - RECETAS MEDICAS - Las recetas médicas calificadas de Walmart (lista de $4.00) son cubiertas al 100% después de alcanzar su deducible. (see Gráfico de farmacia)
- MEDICARE - Si usted está cubierto bajo Medicare, usted es elegible para participar en el Plan de Salud Orientado a los Consumidores con Cuenta de Ahorros para gastos médicos (HSA por sus siglas en inglés), sin embargo, usted no es elegible para poseer una Cuenta HSA siguiendo las reglas del IRS.
- ELEGIBILIDAD PARA LA HSA - de acuerdo con las reglas del IRS, usted debe de estar inscrito en un Plan de Salud Orientado a los Consumidores para tener una Cuenta de Ahorros para gastos médicos (HSA por sus siglas en inglés); no tener ninguna otra cobertura médica; no estar inscrito en Medicare; y no puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona.
Detalles del Plan de Salud
Los empleados que viven en los códigos postales seleccionados en el noroeste de Georgia área seguirá siendo una parte de la My Medical Neighborhood plan. El vecindario incluye un selecto grupo de proveedores con acceso a atención médica de alta calidad y asequible. Como siempre, los exámenes y procedimientos importantes de atención médica preventiva están disponibles sin costo para usted, y la Compañía continuará sus contribuciones a las cuentas de ahorro de salud (HSA) de los empleados. Tenga en cuenta que los deducibles dentro de la red y fuera de la red son separados y no cruzan. Para encontrar un proveedor y detalles adicionales, visite mymohawkneighborhood.com.
Deducibles
EE Only: In-Network - $1,950 | Out-of-Network - $3,300
EE+SP, EE+CH, Family: In-Network - $3,900 | Out-of-Network - $6,600
Co-seguro
In-Network - 80% after deductible
Out-of-Network - 50% after deductible
Fuera de bolsillo-Max
EE Only: - In-Network - $6,000 | Out-of-Network - None
Family: - In-Network - $13,000 | Out-of-Network - None
Tarifas
*For coverage, Spouse also refers to Common Law
Premium Assistance Under Medicaid and the Children’s Health Insurance Program (CHIP)
Recargos del plan médico
Los nuevos afiliados al plan médico de la compañía deberán completar una evaluación biométrica dentro de los 60 días posteriores a la fecha de vigencia de su beneficio para evitar un recargo por bienestar. Para obtener más detalles, visite la página de biometría y asesoramiento sobre salud.
Según los resultados, es posible que se requiera que los empleados y/o los cónyuges cubiertos completen un entrenamiento de salud en persona, por teléfono o en línea. A los empleados y cónyuges cubiertos que decidan no trabajar con un Navegador de Equipo de Vida Saludable (HLN), no se comuniquen con su HLN o no completen las pruebas biométricas, se les cobrará $28.85 adicionales por semana o $125 por mes como recargo adicional. de la prima de su plan médico.
Si inscribe a un cónyuge en el Plan médico de la empresa, se lo incluirá en una auditoría conyugal para otra cobertura médica. Si el empleador de su cónyuge ofrece seguro y usted elige cubrirlo con el plan médico de Mohawk, pagará $125 adicionales por mes en contribuciones médicas.
*Las nuevas contrataciones y las personas nuevas en el plan médico como resultado de un evento de vida que califica, visite la página de biometría y asesoramiento de salud para obtener más detalles.
Recargos:
La información de abajo es un esquema que muestra las maneras en que el recargo medico será aplicado. Tenga en cuenta que el recargo máximo es $57.70 por semana o $250 por mes añadido a su contribución del Plan de Salud.
• $28.85/sema o $125/mes: Si el Empleado bajo cobertura no completa una Evaluación Biométrica cuando fue notificada.
• $28.85/sema o $125/mes: Si el Cónyuge* bajo cobertura no completa una Evaluación Biométrica cuando fue notificada.
• $28.85/sema o $125/mes: Si el Empleado es contactado por Cigna para Entrenamiento de Salud y se niega a trabajar con el entrenador de salud.
• $28.85/sema o $125/mes: Si el Cónyuge* es contactado por Cigna para Entrenamiento de Salud y se niega a trabajar con el entrenador de salud.
• $28.85/sema o $125/mes: Si el Cónyuge* se inscribe al plan de salud de Mohawk y tiene acceso a otra cobertura de salud grupal por medio de su empleador.
*For coverage, Spouse also refers to Common Law
Cuenta de ahorros para la salud (HSA)
Ontribuciones
Aportaciones de la empresa* a las Cuentas de Ahorro de Salud de los empleados en 2023:
$500 (si aporta $250 o más) - Solo para empleados
$800 (si aporta $400 o más) - Empleado + Cónyuge
$800 (si aporta $400 o más) - Empleado + Hijo(s)
$1,000 (si aporta $500 o más) - Empleado + Familia
- Recibes el 50% de la financiación de la Compañía en enero. Si aportas igual o mayor al 50% durante el 2023, la Compañía igualará el 50% adicional.
- El límite de contribución federal (incluida la contribución del empleador) es Individual: $3,850; Familiar: $7,750. Si tiene más de 55 años, puede contribuir con una contribución anual adicional de recuperación de $1,000.
*Nuevas contrataciones, nuevos participantes de HSA y participantes de eventos de vida que califican, consulte la sección a continuación sobre las contribuciones de la empresa HSA.
*New Hires, New HSA participants and Qualifying life event participants, please see section below regarding HSA Company contributions.
Nuevas contrataciones
Los nuevos empleados pueden contribuir a su HSA una vez que sean elegibles para los beneficios. Sin embargo, el empleado no recibirá ningún dinero de la Compañía durante el primer año calendario de participación. En 2024, el empleado entonces será elegible para recibir el dinero inicial de la Compañía de 2024 y la contrapartida del empleador de 2024 (siempre y cuando el empleado esté contribuyendo al nivel apropiado al plan HSA de 2024).
Nuevos participantes de HSA y participantes de eventos de vida que califican
Los nuevos participantes de la HSA en 2023 pueden contribuir a su HSA. Sin embargo, el empleado no recibirá ningún dinero de la Compañía durante el primer año calendario de participación. En 2024, el empleado entonces será elegible para recibir el dinero inicial de la Compañía de 2024 y la contrapartida del empleador de 2024 (siempre y cuando el empleado esté contribuyendo al nivel apropiado al plan HSA de 2024).
Eventos de vida calificados durante el año
Si un participante de la HSA tiene un evento de vida calificado durante el año y cambia su cobertura de la HSA (por ejemplo, cambia su contribución al plan HSA de Solo empleado a Empleado + cónyuge), puede continuar contribuyendo y recibir el aporte equivalente de la compañía, sin embargo, su semilla inicial del empleador el dinero proporcionado en enero de 2023 no se modificará.
Detalles de la HSA
HSA Bank administra su cuenta HSA. Cualquier saldo restante en su HSA se transferirá al año siguiente y, si se retira o se jubila de la Compañía, el dinero de su cuenta se irá con usted. Nunca está sujeto a impuestos si se usa para gastos médicos calificados en cualquier momento en el futuro.
- Las contribuciones a su HSA se deducen de su cheque de pago antes de impuestos, por lo que se reduce la cantidad de impuestos retenidos.
- Recibirá una tarjeta de débito HSA que extrae dinero directamente de su HSA. Use su tarjeta de débito para pagar los servicios en el consultorio del médico, en su farmacia local, tienda minorista de anteojos u otros lugares donde compre artículos o servicios relacionados con la medicina
- La Compañía paga las tarifas bancarias básicas y el empleado es responsable de cualquier tarifa adicional. Consulte el programa de tarifas adjunto para obtener más detalles.
- Please see attached fee schedule for details.
Cosas que debe saber sobre su HSA
- Para recibir la contribución HSA de la Compañía, debe elegir la cuenta de Ahorros de Salud (HSA) durante el proceso de inscripción.
- HSA Bank puede solicitarle información adicional de acuerdo con la Ley Patriota de EE. UU. Si no envía la información solicitada antes de la fecha límite indicada, se cerrará su cuenta. Haga clic aquí para obtener una carta de muestra y un formulario de verificación de identificación para ayudarlo con este proceso.
- HSA Bank enviará por correo su tarjeta de débito HSA a un P.O. Sin embargo, se necesita una dirección física para mantener la cuenta abierta.
- Si no recibe su tarjeta de débito HSA por correo, comuníquese con HSA Bank.
- Aprenda a usar el sitio web para clientes de HSA Bank a través de mycigna.com con fácil acceso a las características y funciones de la cuenta.
- Ver recursos adicionales de HSA: Guía del usuario de HSA | Folleto de HSA | Preguntas frecuentes sobre HSA | Opciones de inversión del banco HSA
- Para disputas de tarjetas de débito HSA, consulte el documento de Protección contra fraudes de HSA.
Información Adicional y Enlaces
NWGA Local Plus Medical Neighborhood HSA Plan SBC
Summary of Material Modification-VIVIO Specialty Medications Program
Approved Cigna Flu Shot Providers
Preventive Health Coverage Guide
Eligible and Ineligible Expenses
Designating a Beneficiary for Your HSA
Comuníquese con el Centro de Beneficios o Cigna
Si usted tiene preguntas acerca de sus beneficios, incluso reclamos, elegibilidad o para pedir una tarjeta de identificación comúniquese con nosotros al
Centro de Beneficios | 1-866-481-4922 o
Cigna | 1-855-566-4295 | www.mycigna.com
Notas importantes:
1 En Ala., Calif. y N.J., los aportes son antes de impuestos federales pero después de impuestos sobre la renta estatales. El aporte del empleador, los intereses ganados y los ingresos por inversión están todos sujetos a impuestos como ingresos brutos para fines de impuestos sobre la renta estatales.